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先天性心脏病肺动脉高压能活多久

发布时间:2019-09-10作者:admin来源:本站原创

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  先天性心脏病的种类很多,能够自然愈合的先天性心脏病,即不需要手术治疗的先天性心脏病很少,主要有小的室间隔缺损,小的房间隔缺损和小的动脉导管未闭。 目前绝大多数先天性心脏病需要外科手术治疗,并且可以通过外科手术治愈。建议她去医院做心脏超声看看,23岁不能再拖延啦。 先天性心脏病的详细介绍如下: 1.什么是先天性心脏病? 先天性心脏病是出生后就具有的心血管疾病,包括:房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,法乐氏四联征等。 2.如何分类? 1)非紫绀型先心病:患儿通常无青紫表现,一般是在体检时发现心脏杂音儿就诊。如:动脉导管未闭,房、室间隔缺损,部分型肺静脉畸形引流等。 2)紫绀型先心病:患儿出生后即刻或以后逐渐出现紫绀。 3.什么是先心病最佳治疗时间? 手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。 4、先心是否有愈合可能? 先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入(仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭)的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺的婴幼儿,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术。香港正版挂牌之完整篇,还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm,也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。(注:也有很多专家认为,在婴儿时期发现的小于0.5cm的单纯房缺、室缺,有在成长过程中自然愈合的可能。所以他们也认为,这种情况的患儿,需要等待稍大些再做是否手术的决定。具体情况还要请大夫具体分析。) 我国每年有15万新生儿患先天性心脏病,是否需要手术、什么时间做手术最好是这些家长们必须面对的问题,不恰当的手术时间选择会增加手术风险甚至失去手术的机会,或者使原本能够自愈的患者饱受开刀之苦,那么如何选择手术时机呢?常见的先心病有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭,这三种疾病占先心病的一半。如果没有严重的并存疾病或严重的并发症,手术成功率几近100%,手术的远期效果也很好,可以与正常人的生活质量相同。但如果合并肺动脉高压等严重并发症,可能失掉手术机会或大大降低手术成功率;即使手术成功,一些患儿的肺动脉压仍会进行性加重,最终发生心力衰竭或心律失常,患儿的生命和生活质量也会受到严重影响。 房间隔缺损:房间隔缺损很少自然闭合,有研究显示1岁以内初次就诊者约1/3可自然闭合,1岁以后自然闭合的可能性很小。房间隔缺损由于临床症状和体征都不明显,常在体检时发现心脏有可疑杂音,很少出现肺动脉高压,故手术年龄为学龄前为佳(4~5岁)。手术适应症为超声心动图及X线胸片示心脏扩大、心电图示右室或右房肥大或有束支传到阻滞、体格发育落后于同龄儿童,当然这些标准不一定同时存在。 室间隔缺损:室间隔缺损约有21%-63%的患者可自然闭合,肌部缺损较膜部缺损的自然闭合率高,小型室缺、1岁以内患者闭合率高。缺损小者(5毫米以内)如果无肺动脉高压,心电图、超声心动图和X线胸片改变不明显者不提倡手术,但要随诊预防感染性心内膜炎的发生。5毫米以上的缺损宜于学龄前(4~5岁)手术修补或介入治疗封堵(仅限于肌部室间隔缺损)。小婴儿如有药物难以控制的心力衰竭及顽固性反复性肺炎,应积极考虑手术;部分经呼吸机辅助呼吸仍难以控制肺部感染的小婴儿可急诊手术。伴有肺动脉高压的婴幼儿,如肺动脉压力大于体循环动脉压的一半应及时手术修补。介入治疗适用于缺损3-12毫米、年龄3岁以上的膜部室缺和大部分肌部室缺的患儿。 动脉导管未闭:大部分可避免手术,经介入治疗治愈。介入治疗适用于年龄3个月以上、体重4公斤以上的患儿。手术宜在学龄前施行,必要时任何年龄均可手术。动脉导管未闭可合并其他先心病,并可成为其他复杂先心病患儿赖以生存的条件,如肺动脉瓣闭锁、大动脉转位等,故新生儿期关闭导管应慎重,在这些情况下吸氧都是禁忌的。 法洛氏四联症:复杂先心病以该病最常见,目前争论最多的是手术年龄问题。该病25%死于1岁以内,约70%患儿需要1岁以内手术。以往由于年幼婴儿一期根治术死亡率及并发症高,故倾向于先作姑息分流术,目前多家医院采用一期根治手术。早期矫治无疑对患儿的整体发育是有利的,尤其对缺氧紫绀严重的患儿,应早期手术而不考虑手术年龄。 其他:完全性肺静脉畸形引流、完全性心内膜垫缺损(房间隔缺损)均应在1岁内手术,如合并心衰或紫绀应考虑提早手术。部分性肺静脉畸形引流、部分性心内膜垫缺损由于临床症状很轻,可根据病情择期手术,手术最佳年龄3-5岁。

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